智齿不一定要上下一起拔除，具体处理方式主要有智齿位置正常无需拔除、单侧拔除、上下同时拔除、保留观察等。
1、无需拔除
若上下智齿位置正常且无炎症，咬合功能良好，可定期观察无须处理。
2、单侧拔除
当单侧智齿存在阻生、龋坏或反复冠周炎时，只需拔除患侧，保留健康对颌牙。
3、同时拔除
上下智齿均出现严重龋坏、囊肿或影响邻牙时，建议同期手术拔除以避免二次创伤。
4、保留观察
部分埋伏智齿若无症状，可通过影像学检查评估后暂缓拔除，但需每年复查监测变化。
建议术前拍摄口腔全景片评估智齿形态，术后注意24小时内避免漱口和剧烈运动，饮食选择温凉流质食物。
