张力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性腹压增高、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长或雌激素水平下降导致盆底肌支撑力减弱,表现为咳嗽或大笑时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用阴道雌激素软膏。
2、妊娠分娩损伤多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉,常伴随会阴坠胀感。产后早期进行生物反馈治疗,必要时使用度洛西汀等调节神经药物。
3、慢性腹压增高长期便秘、慢性咳嗽或肥胖增加膀胱压力,可能诱发尿失禁。需控制原发病,减轻腹压,可配合使用米多君等α受体激动剂。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能,多伴有排尿困难。需治疗原发病,采用索利那新等抗胆碱能药物改善症状。
日常避免重体力劳动,适量摄入富含维生素C的西蓝花等蔬菜水果,有助于胶原蛋白合成以增强盆底组织弹性。