面瘫中医辨证主要分为风寒袭络证、风热袭络证、气血不足证、痰瘀阻络证四种证型。
1、风寒袭络证多因面部受寒导致经络阻滞,表现为突发口眼歪斜、患侧额纹消失,可配合针灸祛风散寒,中药选用牵正散加减,或遵医嘱使用小活络丹、川芎茶调散等。
2、风热袭络证常继发于外感风热,可见耳后疼痛伴面部麻木,治疗需疏风清热,方用银翘散加减,或选用牛黄清心丸、羚羊角粉等药物。
3、气血不足证多因久病体虚致气血不能上荣于面,症状呈渐进性加重,宜补益气血,选用补阳还五汤配合黄芪注射液、生脉注射液等。
4、痰瘀阻络证常见于三高人群,表现为面部肌肉板滞伴舌紫暗,需化痰通络,方用半夏白术天麻汤配合血府逐瘀胶囊、丹参滴丸等。
面瘫患者治疗期间应避免冷风直吹,可配合热敷患侧,饮食宜选择易咀嚼的温软食物,急性期后需坚持面部肌肉功能训练。