抑郁症脱发通常由情绪压力、神经内分泌紊乱、营养不良、药物副作用、免疫异常等因素引起，可通过心理疏导、药物调整、营养补充等方式改善。抑郁症患者脱发可能与体内激素水平变化、毛囊周期紊乱有关，需结合个体情况综合干预。
1、情绪压力长期抑郁焦虑会导致交感神经过度兴奋，引起头皮血管收缩和毛囊供血不足。典型表现为弥漫性头发稀疏，可能伴随头皮紧绷感。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
2、激素失衡抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，皮质醇水平升高会抑制毛母细胞分裂。这类脱发常见于头顶部，可能伴有油脂分泌增多。需监测甲状腺功能，可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛发生长。
3、营养缺乏抑郁导致的食欲减退可能引发铁蛋白、锌、维生素D等营养素缺乏。表现为头发干枯易断，发际线后退。建议检测血清铁蛋白水平，适量补充琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等，配合摄入深绿色蔬菜和优质蛋白。
4、药物影响部分抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能干扰毛囊角化过程，通常在用药2-3个月后出现休止期脱发。若脱发量超过每日100根，可咨询医生调整用药方案，必要时联合使用复方甘草酸苷片调节免疫。
5、免疫异常抑郁症可能通过细胞因子网络激活自身免疫反应，诱发斑秃。表现为边界清楚的圆形脱发斑，可能伴指甲点状凹陷。需进行皮肤镜检查，可遵医嘱外用丙酸氟替卡松乳膏或局部注射复方倍他米松注射液。
日常建议保持规律作息和适度运动，避免过度烫染头发。洗头时水温不超过40摄氏度，选用温和洗发产品。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若脱发持续加重或伴随其他躯体症状，应及时到精神科和皮肤科联合就诊。
