腰突症进行理疗的作用主要有缓解疼痛、改善局部血液循环、减轻神经压迫、促进组织修复、增强肌肉稳定性等。理疗是腰椎间盘突出症保守治疗的重要手段之一,需在医生指导下结合个体情况选择合适方案。
1、缓解疼痛理疗通过低频电刺激、超声波等物理因子作用,可抑制疼痛信号传导,降低局部炎性介质释放。对于轻中度腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛,经皮神经电刺激疗法能显著减轻患者腰部及下肢放射痛症状。临床常用设备包括干扰电治疗仪、微波治疗仪等。
2、改善血液循环热敷、红外线照射等热疗能扩张毛细血管,加速突出椎间盘周围组织的代谢废物清除。超短波治疗产生的深部热效应可使患处血流量增加,有助于消除神经根水肿。这种改善微循环的作用对缓解急性期症状尤为重要。
3、减轻神经压迫腰椎牵引能增大椎间隙宽度,产生负压效应帮助髓核回纳。三维牵引床可实现多角度定向牵引,针对性减轻特定节段神经根受压状态。对于膨出型腰椎间盘突出,间歇性牵引治疗有效率较高。
4、促进组织修复激光疗法通过光生物刺激作用,可促进纤维环损伤部位的胶原蛋白合成。体外冲击波能激活组织修复相关生长因子,加速突出物的吸收过程。这些治疗对延缓椎间盘退变进展具有积极意义。
5、增强肌肉稳定性核心肌群电刺激训练能改善腰椎动态稳定性,预防症状复发。悬吊运动疗法可激活深层稳定肌群,纠正异常力学负荷。配合麦肯基疗法等运动训练,能建立长期保护机制。
腰突症患者理疗期间应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期过后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,增强腰背肌力量。日常注意保持正确坐姿,搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,需立即停止理疗并就医复查影像学检查。