未成熟的青西红柿不建议食用。青西红柿含有龙葵碱等有毒生物碱，可能引发恶心、呕吐等中毒反应。
青西红柿在成熟过程中会逐渐降解龙葵碱，但未完全成熟时其含量较高。龙葵碱是一种耐高温的糖苷生物碱，常规烹饪无法完全破坏。摄入后可能刺激胃肠黏膜，导致口腔麻木、腹痛腹泻等症状，严重时可能出现头晕、呼吸困难等神经系统症状。对龙葵碱敏感者、儿童及胃肠功能较弱者风险更高。
少量误食青西红柿可能仅引起轻微不适，但大量食用可能需医疗干预。若发现西红柿表皮仍呈明显青绿色或果肉发硬，应放置至完全成熟再食用。成熟标准为表皮均匀变红、果肉软化且散发清香。特殊情况如必须使用青西红柿制作传统腌制食品时，需通过长时间浸泡、发酵等工艺降低毒性。
日常选购西红柿时应选择色泽鲜红、软硬适中的成熟果实。储存时可置于阴凉通风处加快后熟，避免阳光直射导致腐败。若误食青西红柿后出现持续呕吐或神经系统症状，应立即就医并携带剩余样本以便检测。西红柿成熟后维生素C和番茄红素含量显著提升，更有利于营养吸收。
