全飞秒激光手术适合近视度数稳定、角膜厚度足够、无眼部活动性病变的成年人。主要有近视100-1000度、散光500度以内、角膜厚度大于480微米、年龄18-50岁、无圆锥角膜倾向等条件的人群。
1、近视100-1000度全飞秒激光手术通过改变角膜曲率矫正近视，中低度近视患者术后视觉质量更稳定。近视度数超过1000度可能需联合其他术式，而低于100度者角膜切削量过小可能影响手术精确性。术前需通过验光、角膜地形图等检查确认度数稳定1年以上。
2、散光500度以内手术可同步矫正散光，但散光度数过高可能影响术后视觉质量。规则散光在500度内可通过激光精准矫正，不规则散光或超过500度者需评估角膜形态。术后可能出现夜间眩光，驾驶员等职业需谨慎选择。
3、角膜厚度大于480微米每矫正100度近视需切削12-14微米角膜，术后剩余角膜中央厚度应大于280微米以防角膜扩张。角膜偏薄者可能需选择表层手术或ICL植入。术前需用角膜测厚仪测量最薄点厚度。
4、年龄18-50岁18岁以下青少年近视度数可能持续进展，50岁以上可能开始出现老花或白内障。术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。妊娠期、哺乳期女性因激素波动暂不宜手术。
5、无圆锥角膜倾向术前需排除圆锥角膜及高风险因素，如角膜地形图异常、家族史等。干眼症患者需先治疗至泪液分泌正常。活动性角膜炎、青光眼、视网膜病变等眼部疾病者禁忌手术。
术前需完善视力、眼压、角膜地形图、眼底等20余项检查，术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染和减轻炎症反应。术后1周内避免剧烈运动，1个月内防止污水入眼，3个月内减少电子屏幕使用时间，定期复查角膜愈合情况。日常可补充维生素A、叶黄素等营养素维护眼表健康。
