镁中毒主要表现为恶心呕吐、肌肉无力、呼吸困难、心律失常、血压下降等症状。镁中毒通常由过量摄入镁补充剂、肾功能不全、医源性因素等原因引起，严重时可危及生命。
1、恶心呕吐镁中毒早期常见消化道症状，过量镁离子刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐。可能伴随腹部绞痛、腹泻等表现。轻度中毒可通过停止镁摄入、静脉补液缓解，严重者需使用葡萄糖酸钙注射液拮抗。
2、肌肉无力血镁浓度超过2.5mmol/L时可抑制神经肌肉传导，出现进行性肌力减退。患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难、四肢瘫软等症状。需监测血镁浓度，必要时进行血液透析治疗。
3、呼吸困难重度镁中毒可导致呼吸肌麻痹，表现为呼吸频率减慢、血氧饱和度下降。可能与镁离子阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放有关。需立即气管插管机械通气，同时静脉注射钙剂拮抗。
4、心律失常血镁超过3mmol/L可抑制心脏传导系统，出现PR间期延长、QRS波增宽等心电图改变。严重者发生完全性房室传导阻滞或心脏骤停。需心电监护，使用氯化钙注射液静脉推注。
5、血压下降高浓度镁离子直接扩张外周血管，导致体位性低血压甚至休克。常伴随皮肤潮红、肢体温暖等外周血管扩张体征。需快速补液扩容，必要时使用血管活性药物维持血压。
预防镁中毒需严格控制镁剂使用剂量，肾功能不全者慎用含镁药物。日常避免长期过量服用镁补充剂，使用含镁抗酸剂时需间隔2小时以上服用其他药物。出现疑似中毒症状应立即停用镁剂并就医，监测血清镁浓度和心电图变化。治疗期间建议低镁饮食，限制坚果、全谷物等高镁食物摄入，保持充足水分促进镁排泄。
