梅毒的感染途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，需通过特定途径传播。
1、性接触传播性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等无保护性行为传播，皮肤黏膜的微小破损即可导致感染。早期梅毒患者的外生殖器硬下疳、扁平湿疣等皮损中含有大量病原体，传染性极强。使用安全套可降低风险，但无法完全阻断传播。
2、母婴垂直传播妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。未经治疗的孕妇在孕早期感染时，胎儿感染概率较高，可能引发流产、死胎或新生儿畸形。分娩过程中，接触产道分泌物也可能造成新生儿感染。所有孕妇应常规进行梅毒筛查，阳性者需接受青霉素治疗。
3、血液传播输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、使用未消毒器械纹身或穿耳洞等行为也存在风险。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，但新鲜血液中的病原体仍具传染性。目前血库已严格筛查，此类传播已较少见。
4、间接接触传播极少数情况下，接触被梅毒患者分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等物品可能造成感染。这要求物品上存在新鲜分泌物，且接触者皮肤黏膜有破损。日常社交如握手、拥抱不会传播，但应避免共用可能接触体液的个人物品。
5、医源性传播医务人员接触患者体液时未做好防护，或使用被污染的医疗器械可能发生职业暴露。口腔科器械、手术器械消毒不彻底也存在传播风险。严格执行标准预防措施和器械消毒规范可有效阻断此类传播。
预防梅毒需针对性切断传播途径，包括规范性行为使用安全套、避免共用注射器、孕妇系统筛查等。出现可疑症状如生殖器溃疡、全身皮疹等应及时就医检测，早期青霉素治疗可完全治愈。日常应注意个人卫生，不与他人共用可能接触体液的个人物品，医疗机构需严格落实消毒隔离制度。高危人群应定期进行梅毒血清学筛查。
