梅毒的传染源主要是梅毒患者的皮损、血液、精液、阴道分泌物等体液，以及母婴垂直传播。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传染。
1、性接触传播梅毒螺旋体存在于患者的皮损、精液、阴道分泌物中，通过无保护性行为可直接传播。一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有高度传染性。使用安全套可有效阻断传播，但口腔、肛门等黏膜接触仍存在风险。早期梅毒患者需避免性接触直至完成规范治疗。
2、血液传播梅毒螺旋体可经输血或共用注射器传播。潜伏期梅毒患者血液中可能存在病原体，但现代血库筛查已基本杜绝输血传播。静脉吸毒者共用针具是主要风险因素，需严格使用一次性注射器。
3、母婴垂直传播妊娠期梅毒可通过胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，多发生在妊娠4个月后。未经治疗的孕妇传播概率极高，可能引起流产、死胎或新生儿畸形。所有孕妇应常规进行梅毒筛查，阳性者需接受青霉素治疗。
4、其他体液传播乳汁、唾液等体液在特定条件下可能携带病原体，但日常接触如共用餐具、接吻等传播概率极低。医护人员接触患者皮损分泌物时需做好防护，避免通过皮肤伤口感染。
5、环境间接传播梅毒螺旋体在体外存活时间短，一般不会通过马桶座、浴缸等环境媒介传播。但与患者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品仍存在理论风险，应避免共用个人卫生用品。
预防梅毒传播需针对性采取防护措施，包括规范性行为使用安全套、避免共用注射器具、孕早期全面产检等。确诊患者应告知性伴侣共同检测治疗，所有传染源接触者均需接受血清学筛查。日常接触不会导致传播，无须过度恐慌，但高危暴露后应及时进行预防性用药评估。
