慢性肾衰竭病人贫血可能与促红细胞生成素不足、铁缺乏、红细胞寿命缩短、营养摄入不足、慢性炎症等因素有关。贫血通常表现为乏力、面色苍白、心悸、头晕、食欲减退等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、促红细胞生成素不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，慢性肾衰竭会导致肾脏功能受损，促红细胞生成素合成减少。促红细胞生成素不足会影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。患者可能出现活动后气促、疲劳等症状。治疗上可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液，配合铁剂如多糖铁复合物胶囊补充造血原料。
2、铁缺乏慢性肾衰竭患者常因饮食限制、胃肠道吸收功能下降等原因导致铁摄入不足。铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响血红蛋白合成，导致贫血。患者可能出现指甲变脆、舌炎等症状。治疗上可遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液或琥珀酸亚铁片补充铁剂，同时注意维生素C的摄入以促进铁吸收。
3、红细胞寿命缩短慢性肾衰竭患者体内蓄积的尿毒症毒素会损伤红细胞膜，导致红细胞脆性增加，寿命缩短。正常情况下红细胞寿命为120天左右，而尿毒症患者红细胞寿命可能缩短至60-90天。患者可能出现皮肤黏膜出血倾向。治疗上需积极控制原发病，必要时可进行血液透析清除毒素。
4、营养摄入不足慢性肾衰竭患者常因食欲减退、饮食限制导致蛋白质、维生素B12、叶酸等造血原料摄入不足。蛋白质是合成血红蛋白的重要物质，维生素B12和叶酸参与DNA合成。患者可能出现体重下降、舌乳头萎缩等症状。治疗上需调整饮食结构，必要时可遵医嘱补充维生素B12片和叶酸片。
5、慢性炎症慢性肾衰竭患者常伴有微炎症状态，炎症因子会抑制骨髓造血功能，干扰铁代谢。炎症还会导致促红细胞生成素抵抗，即使补充促红细胞生成素效果也不理想。患者可能出现低热、C反应蛋白升高等表现。治疗上需控制感染灶，必要时可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片。
慢性肾衰竭贫血患者日常应注意均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免高磷高钾食物。保持规律作息，避免剧烈运动。定期监测血红蛋白、铁代谢等指标，严格遵医嘱用药。贫血严重时可考虑输血治疗，但需注意输血相关风险。同时应积极治疗原发病，控制血压、血糖等指标，延缓肾功能恶化。
