老人生吃西红柿可能引发胃肠刺激、过敏反应、消化不良等问题，特殊情况下可能加重基础疾病。西红柿富含维生素C和番茄红素，但不当食用可能带来健康风险。
西红柿表皮和果肉中的有机酸可能刺激胃肠黏膜，空腹食用时更易引发反酸、胃痛等不适。部分品种未完全成熟的西红柿含有龙葵碱，摄入过量可能导致头晕、呕吐等中毒症状。老年人胃肠功能减退，消化液分泌减少，生冷食物可能加重腹胀、腹泻等消化不良症状。西红柿属于茄科植物，部分人群可能对其中的生物碱过敏，出现皮肤瘙痒、口腔肿胀等过敏反应。患有胃食管反流病的老人，生吃酸性食物可能诱发或加重烧心症状。
存在肾功能不全的老年人需控制西红柿摄入量，其中钾元素可能影响电解质平衡。服用华法林等抗凝药物的患者，西红柿中的维生素K可能干扰药物效果。糖尿病患者需注意西红柿的升糖指数，但适量食用通常不影响血糖控制。牙齿松动的老人咀嚼不充分可能增加呛咳风险，建议去皮后食用。长期大量生吃可能因草酸钙沉积诱发肾结石，尤其有结石病史者需谨慎。
建议老人将西红柿焯水或烹饪后食用，可减少酸性物质对胃肠的刺激。选择成熟度高的果实，避免青涩部分含有较多生物碱。每日食用量控制在200克以内，避免与高钙食物同食影响营养吸收。出现持续腹痛、皮疹等不适应及时就医，胃肠疾病患者需咨询医生指导下调整饮食。合理搭配烹饪方式，既能保留番茄红素的抗氧化作用，又能降低食用风险。
