老年人润肠通便可适量食用火龙果、燕麦、酸奶、西梅、奇亚籽等食物，也可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、双歧杆菌三联活菌散、开塞露等药物。建议结合饮食调整与适当运动，必要时就医评估。
一、食物1、火龙果火龙果富含膳食纤维和水分，能促进肠道蠕动，其黑籽中的纤维素可增加粪便体积。红心火龙果含甜菜红素，对轻度便秘有一定改善作用。老年人每日食用半个为宜，糖尿病患者需控制摄入量。
2、燕麦燕麦所含的β-葡聚糖可吸收水分形成凝胶状物质，软化粪便并刺激肠壁。建议选择未深加工的燕麦片，搭配温水或牛奶作为早餐。胃肠功能较弱的老人宜从少量开始，避免腹胀。
3、酸奶酸奶中的益生菌能调节肠道菌群平衡，改善消化功能。选择无糖低脂酸奶更健康，最佳饮用时间为餐后1小时。乳糖不耐受者可尝试舒化奶制品，每日建议摄入200-300毫升。
4、西梅西梅含有山梨醇和酚类化合物，具有天然导泻作用。新鲜西梅或西梅汁均可，但需注意其含糖量较高。建议每日食用3-5颗，可与粗粮搭配增强效果。
5、奇亚籽奇亚籽遇水膨胀形成黏液层，能润滑肠道并促进排便。使用时需提前用温水浸泡10分钟，每次用量不超过10克。吞咽功能障碍者应研磨后食用，避免呛咳风险。
二、药物1、乳果糖口服溶液乳果糖通过渗透作用软化粪便，适用于慢性功能性便秘。需按说明书从低剂量开始调整，可能出现腹胀等副作用。长期使用需监测电解质水平，肠梗阻患者禁用。
2、聚乙二醇4000散该药通过氢键固定水分增加粪便含水量，安全性较高适合老年人。建议晨起空腹服用，溶解时需充分搅拌。严重脱水或炎症性肠病慎用，可能出现短暂腹痛。
3、麻仁润肠丸中成药含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于阴虚肠燥型便秘，服用期间忌食辛辣。脾虚便溏者不宜，可能引起轻微腹泻。
4、双歧杆菌三联活菌散通过补充益生菌改善肠道微生态，对菌群失调引起的便秘有效。需用温水送服避免高温破坏活性，与抗生素间隔2小时服用。免疫缺陷者使用前应咨询医生。
5、开塞露用于粪便嵌顿的应急处理，通过甘油刺激肠壁引发排便反射。不宜长期使用以免产生依赖性，操作时注意避免损伤直肠黏膜。严重痔疮发作期慎用。
老年人改善便秘需建立规律排便习惯，每日晨起后饮用温水刺激胃肠反射。饮食中逐步增加膳食纤维摄入，配合腹部顺时针按摩。适度进行快走、太极拳等运动，避免久坐。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时消化内科就诊排除器质性疾病。注意记录排便频率和性状变化，为医生诊断提供参考。
