子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌通常与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关。
1、手术治疗手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式,适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于年轻有生育需求的患者,若肿瘤分化良好且局限于子宫内膜,可考虑保留卵巢。术后需结合病理结果评估是否需要辅助治疗。
2、放射治疗放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者,分为外照射和内照射。外照射通过体外设备定向杀灭残留癌细胞,内照射将放射源置于宫腔内近距离照射。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等副作用,需配合对症处理。
3、化学治疗化学治疗多用于晚期或复发患者,常用方案包含紫杉醇注射液、卡铂注射液、多柔比星脂质体注射液等药物联合使用。化疗可能引发骨髓抑制、消化道反应等不良反应,需定期监测血常规及肝肾功能。
4、激素治疗激素治疗适用于雌激素受体阳性的晚期或复发患者,常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。治疗期间需监测子宫内膜厚度及激素水平变化,长期使用可能增加血栓风险。
5、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变患者,如帕博利珠单抗注射液可用于微卫星高度不稳定性肿瘤。治疗前需进行基因检测明确靶点,可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。
子宫内膜癌患者治疗后需定期随访,每3-6个月复查妇科检查、肿瘤标志物及影像学检查。保持均衡营养,适量补充优质蛋白和膳食纤维,避免高脂饮食。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动,保证充足睡眠。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。