宝宝双眼大小不对称可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括先天性眼睑发育差异、上睑下垂、眼部炎症或神经肌肉异常，建议尽早就医评估。
1、先天性因素部分新生儿存在眼睑提肌发育不对称，表现为单侧眼裂较小。家长需观察宝宝睁眼时是否伴有抬头代偿动作，若持续存在需眼科检查排除上睑下垂。
2、体位性压迫长期单侧睡姿可能导致暂时性眼睑水肿。家长需调整宝宝睡姿，避免持续压迫同一侧眼部，通常2-3周可自行改善。
3、眼部炎症结膜炎或麦粒肿会引起病侧眼睑肿胀。家长需注意眼部清洁，出现分泌物增多时可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。
4、神经异常动眼神经麻痹或Horner综合征会导致眼睑下垂。家长发现伴随瞳孔不等大或眼球运动异常时，需立即进行头颅影像学检查排除颅内病变。
日常注意记录宝宝双眼不对称变化情况，避免自行揉搓眼睛，哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，定期进行儿童保健眼科筛查。
