流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤等非疾病因素引起,也可能与高血压、血液病、鼻部肿瘤等疾病相关,可通过出血频率、伴随症状等初步判断。
1. 出血频率偶尔单次出血多为鼻腔黏膜损伤或干燥所致,无须特殊治疗;反复出血每周超过两次需警惕血液病或鼻腔血管畸形,建议完善血常规检查。
2. 出血量少量渗血多为局部因素,大量喷涌需考虑高血压或血管破裂,可监测血压并使用凝血酶纱布填塞止血。
3. 伴随症状头晕乏力可能提示贫血,发热鼻塞需排除鼻窦炎,皮下瘀斑要排查血小板减少,需根据症状选择鼻内镜或凝血功能检查。
4. 诱发因素挖鼻等机械刺激多为良性出血,无诱因自发出血可能与肝病或抗凝药物相关,需评估肝功能及用药史。
记录出血情况并避免用力擤鼻,反复出血或伴随其他症状时应尽早就诊耳鼻喉科或血液科排查病因。