常用抗抑郁药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等四类。
1、SSRIs：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度起效，代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀，适用于轻中度抑郁症，常见不良反应为胃肠不适。
2、SNRIs：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可双重调节两种神经递质，常用文拉法辛、度洛西汀，对伴有躯体疼痛的抑郁效果显著，可能引起血压升高。
3、TCAs：三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明通过阻断多种神经递质再摄取发挥作用，疗效确切但不良反应较多，需警惕心律失常等风险。
4、MAOIs：单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺适用于难治性抑郁，需严格限制含酪胺饮食，与多种药物存在相互作用，临床使用需密切监测。
抗抑郁药物需严格遵医嘱使用，用药期间应定期复诊评估疗效，配合心理治疗和规律作息有助于改善症状。
