反流性食管炎B级属于中度严重程度，介于轻度黏膜损伤与严重并发症之间。反流性食管炎按洛杉矶分级可分为A级、B级、C级、D级，B级表现为黏膜破损长度超过5毫米且不融合。
1、疾病特点：B级病变存在明确黏膜破损，可能伴随胸骨后灼痛、反酸等症状，但未出现食管狭窄或溃疡等严重并发症。
2、治疗必要性：需规范药物干预防止进展，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，配合促胃肠动力药多潘立酮，黏膜保护剂铝碳酸镁等。
3、预后评估：经8-12周规范治疗多数可愈合，但复发概率较高，需长期生活方式管理，避免吸烟、高脂饮食等诱因。
4、监测要求：治疗期间建议每3个月复查胃镜，观察黏膜修复情况，若症状反复或出现吞咽困难需警惕向C/D级进展。
患者应保持床头抬高15度睡眠，避免睡前进食，控制体重可减少腹压，定期随访评估黏膜愈合情况。
