胃溃疡通常比胃糜烂更严重。胃糜烂是胃黏膜表层损伤，而胃溃疡是黏膜深层甚至肌层的破损，可能引发穿孔或出血等并发症。
胃糜烂主要表现为胃黏膜充血水肿或浅表性损伤，病变深度较浅，多数通过抑酸治疗和黏膜保护剂可较快修复。常见诱因包括非甾体抗炎药使用、酒精刺激或应激状态，症状多为上腹隐痛、反酸，较少出现严重出血。治疗上常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂联合奥美拉唑肠溶胶囊，同时需调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物。
胃溃疡的病变穿透黏膜肌层，形成较深的缺损，可能损伤血管导致呕血或黑便，严重时引发穿孔性腹膜炎。幽门螺杆菌感染是主要病因，长期使用阿司匹林肠溶片或糖皮质激素也会增加风险。典型症状为规律性餐后疼痛、夜间痛，需通过胃镜确诊。治疗需根除幽门螺杆菌，采用四联疗法如克拉霉素片、阿莫西林胶囊联合质子泵抑制剂，反复发作或合并穿孔者可能需要内镜下止血或外科手术干预。
无论胃糜烂或溃疡患者均需规律用药，避免空腹服用对胃肠有刺激性的药物，戒烟限酒。日常饮食宜少食多餐，选择易消化的粥类、面条等食物，适当补充优质蛋白如蒸蛋羹促进黏膜修复。若出现持续腹痛加重、呕血或柏油样便，应立即就医排查出血风险。
