肠易激综合征出现肠鸣可能由胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、益生菌补充等方式缓解。
1、胃肠动力紊乱肠道蠕动过快或节律异常导致气体液体流动产生肠鸣音,建议减少产气食物摄入,药物可选匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节胃肠动力。
2、内脏高敏感性肠道神经对正常蠕动过度敏感,可能与脑肠轴调控异常有关,表现为肠鸣伴腹痛,可遵医嘱使用盐酸阿洛司琼、奥替溴铵片、盐酸美贝维林等内脏镇痛药物。
3、肠道菌群失调产气菌过度繁殖导致肠道气体增多,常伴随腹胀腹泻,推荐双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节菌群平衡。
4、精神心理因素焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能,引发肠鸣音亢进,需结合认知行为治疗,必要时使用帕罗西汀、氟西汀等抗焦虑药物。
日常需记录饮食日志避免触发食物,规律作息配合腹式呼吸训练,症状持续加重时需完善肠镜检查排除器质性疾病。