颈动脉彩超通常建议有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟史或心脑血管疾病家族史的人群进行筛查。颈动脉彩超主要用于评估颈动脉狭窄、斑块形成及血流动力学异常，是预防脑卒中的重要手段。
高血压患者血管长期承受较高压力，容易导致动脉内膜损伤，加速动脉粥样硬化进程。这类人群颈动脉斑块检出率明显增高，尤其伴随头晕、头痛症状时更需定期检查。糖尿病患者血糖代谢异常会引发血管内皮功能障碍，促使脂质沉积形成斑块。研究显示糖尿病病史超过5年者，颈动脉内膜增厚概率显著上升。高脂血症患者血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，易在血管壁沉积形成脂质条纹，进而发展为粥样斑块。这类人群即使无症状也应每年复查颈动脉状况。
长期吸烟者烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力，双重作用加速动脉硬化。每日吸烟超过10支且烟龄超10年者，建议将颈动脉彩超纳入常规体检。有早发心脑血管疾病家族史的人群可能存在遗传性代谢异常，其颈动脉病变往往比同龄人更早出现。若直系亲属在55岁前发生过脑梗或心梗，本人应从40岁开始筛查。突发短暂性黑蒙、言语障碍或肢体无力者，无论年龄大小都需立即检查排除颈动脉源性栓塞。
建议上述高危人群每1-2年进行一次颈动脉彩超检查，检查前无须空腹但需避免穿着高领衣物。日常应控制血压血糖在达标范围，采用地中海饮食模式减少饱和脂肪摄入，每周保持150分钟中等强度有氧运动。已发现颈动脉斑块者需严格戒烟，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块，定期复查斑块性质变化。
