四个月通常可以做四维彩超，但最佳检查时间为妊娠20-26周。四维彩超是孕期重要的排畸检查之一，能够动态观察胎儿发育情况。
妊娠16周左右胎儿器官已基本成形，此时进行四维彩超可初步筛查严重结构畸形。部分医疗机构会在此阶段提供早期四维检查，但受胎儿体积较小、羊水量等因素限制，图像清晰度可能不如孕中期。早期检查主要针对无脑儿、严重脊柱裂等明显畸形，对细微结构如唇裂、心脏畸形的检出率较低。
妊娠20-26周是四维彩超的黄金期，此时胎儿各器官发育更完善，羊水充足便于多角度观察。此阶段能更准确评估胎儿面部、四肢、心脏及神经系统发育，发现90％以上的重大结构异常。部分孕妇因月经周期不规律或胎儿发育偏小，可能需要适当延后检查时间至24-28周。超过28周后胎儿体积增大、活动空间减少，可能影响检查效果。
建议孕妇提前预约检查时间，检查前无须空腹但需适当憋尿。若早期检查发现异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。孕期应规范产检，除四维彩超外还需按时完成NT检查、糖耐量试验等常规项目。
