颈椎骨骨折可能导致脊髓损伤、神经功能障碍甚至瘫痪,严重时可危及生命。颈椎骨骨折的后果主要有脊髓受压、神经根损伤、椎动脉损伤、慢性疼痛、活动受限等。
1、脊髓受压颈椎骨骨折后,骨折碎片或移位可能压迫脊髓,导致损伤平面以下感觉和运动功能障碍。脊髓受压程度与骨折严重性相关,轻度受压可能表现为肢体麻木无力,重度受压可导致完全性瘫痪。脊髓受压需通过影像学检查明确诊断,治疗包括颈椎固定、手术减压等。
2、神经根损伤颈椎骨骨折可能损伤邻近神经根,引起相应神经支配区域疼痛、麻木或肌力下降。神经根损伤常见于椎间孔附近骨折,症状多表现为单侧上肢放射痛或感觉异常。神经根损伤的治疗包括药物镇痛、营养神经药物及康复训练。
3、椎动脉损伤颈椎骨折可能累及横突孔内的椎动脉,导致血管撕裂或血栓形成。椎动脉损伤可引起后循环缺血,表现为眩晕、视力障碍或意识改变。椎动脉损伤需通过血管造影确诊,治疗包括抗凝、血管介入或手术修复。
4、慢性疼痛颈椎骨骨折愈合后可能遗留慢性颈痛,与骨折愈合不良、关节退变或神经损伤有关。慢性疼痛可影响日常生活和工作,表现为持续性钝痛或活动时加重。慢性疼痛管理包括物理治疗、药物镇痛及心理干预等综合措施。
5、活动受限颈椎骨骨折后可能因结构改变或疼痛导致颈椎活动度下降,影响头部旋转和屈伸。活动受限程度与骨折类型和愈合情况相关,严重者可影响日常生活自理能力。康复治疗包括渐进式功能锻炼和姿势矫正训练。
颈椎骨骨折患者需严格遵医嘱进行颈部制动,避免不当活动加重损伤。康复期应循序渐进开展颈部肌肉锻炼,保持正确姿势,避免长时间低头。定期复查影像学评估骨折愈合情况,如有新发麻木无力等症状需及时就医。日常生活中注意防跌倒,乘车系好安全带,高危职业者需做好颈部防护。