九个月宝宝不会爬可能与个体发育差异、肌张力异常、神经发育迟缓、髋关节发育不良、脑损伤等因素有关。通常表现为运动协调性差、肢体活动受限、姿势异常等。可通过体格检查、发育评估、影像学检查等方式明确原因。
1、个体发育差异部分宝宝运动发育存在个体差异，爬行时间可能晚于同龄儿童。这类情况多与遗传因素相关，通常不伴随其他异常表现。家长需避免过度焦虑，可通过俯卧位游戏引导宝宝练习抬头和四肢支撑，使用玩具吸引其主动移动。若18个月仍不会行走需就医评估。
2、肌张力异常肌张力低下或增高会影响爬行动作完成。可能与围产期缺氧、代谢性疾病有关，常伴有喂养困难、表情淡漠等症状。医生可能建议进行血清肌酸激酶检测，必要时采用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等药物改善神经功能。家长需每日帮助宝宝进行被动关节活动训练。
3、神经发育迟缓脑性瘫痪、脊髓性肌萎缩症等神经系统疾病会导致运动里程碑延迟。这类患儿多存在原始反射消退延迟，可表现为非对称性姿势。需通过脑部MRI、基因检测确诊，治疗包括巴氯芬片缓解肌痉挛、康复训练改善运动功能。家长应记录宝宝日常运动表现供医生参考。
4、髋关节发育不良髋臼发育异常会限制下肢活动度，导致爬行困难。可能与臀位产、家族史相关，表现为双下肢不等长、臀纹不对称。超声检查可确诊，轻症使用Pavlik吊带固定，重症需石膏矫形或髋臼成形术。家长应注意更换尿布时避免强行分腿动作。
5、脑损伤新生儿缺氧缺血性脑病后遗症、颅内出血等可能影响运动中枢功能。这类宝宝常合并智力或语言发育落后，需通过Gesell发育量表评估。治疗包括胞磷胆碱钠胶囊营养神经、高压氧促进脑功能代偿。家长需保持耐心，配合医生制定阶段性康复目标。
建议家长定期监测宝宝大运动发育进度，创造安全的爬行练习环境，在地垫上放置吸引宝宝的玩具。避免使用学步车等代偿器具，每日进行15-20分钟俯卧训练。若12个月仍无爬行意愿或伴有异常姿势，应及时至儿童康复科就诊，早期干预能显著改善预后。注意观察是否伴随语言、社交能力滞后，全面评估发育状况。
