空腹血糖7.5毫摩尔/升是否需要用药需结合个体情况判断，多数情况下建议先通过生活方式干预控制血糖，少数情况下需遵医嘱用药。
空腹血糖7.5毫摩尔/升属于糖耐量异常或糖尿病前期范畴，此时胰岛功能可能已出现轻度受损。若患者无典型糖尿病症状如多饮、多尿、体重下降，且糖化血红蛋白未超过诊断标准，通常优先建议调整饮食结构，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜比例，配合每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳。同时需监测餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平，观察3-6个月后再评估。
当患者合并超重、高血压等代谢综合征表现，或存在糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等高危因素时，可能需在生活方式干预基础上加用药物。二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物可改善胰岛素敏感性或延缓碳水化合物吸收，但需严格遵循内分泌科医师的处方指导，根据肝肾功能及药物耐受性调整方案。若空腹血糖持续超过7.0毫摩尔/升且糖化血红蛋白大于6.5％，则需按糖尿病标准启动药物治疗。
定期进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛功能检测有助于精准评估病情。无论是否用药，均应每3个月复查血糖相关指标，注意足部神经病变筛查和眼底检查。保持规律作息和稳定情绪对血糖调控同样重要，避免熬夜和过度焦虑可能引发的应激性高血糖。
