两个月大宝宝睡觉时总是摇头可能由生理性因素、环境不适、皮肤瘙痒、中耳炎、缺钙等原因引起，可通过调整睡眠环境、排查皮肤问题、就医检查等方式处理。
1. 生理性因素新生儿神经系统发育不完善可能出现无意识摇头动作，属于正常生理现象。表现为睡眠中短暂、轻柔的头部晃动，清醒时无异常。家长无须过度干预，日常可帮助宝宝保持侧卧或仰卧交替睡姿，避免长时间固定姿势导致颈部不适。
2. 环境不适室温过高、包裹过紧或衣物摩擦可能导致宝宝通过摇头表达不适。建议保持室温24-26℃，穿着纯棉透气衣物，检查是否有头发缠绕、标签刺激等情况。若伴随哭闹、面部潮红，需及时调整环境温度与湿度。
3. 皮肤瘙痒湿疹、痱子等皮肤问题可能引起瘙痒感。表现为摇头频繁且伴随抓挠动作，头皮或耳后可见红斑、丘疹。家长需每日清洁宝宝头皮褶皱处，使用婴儿专用保湿霜，严重时可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。
4. 中耳炎急性中耳炎可能因耳部疼痛引发摇头，常伴随哭闹、发热、拒奶等症状。检查可见耳道分泌物或耳廓牵拉痛。需就医确诊后使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，避免自行清洁耳道。
5. 缺钙维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现摇头伴夜间惊醒、多汗等症状。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，母乳喂养妈妈需增加钙摄入，定期监测宝宝生长发育曲线。
家长应记录宝宝摇头频率、持续时间及伴随症状，避免使用定型枕等可能引发窒息风险的物品。保持睡眠环境安静黑暗，建立规律作息。若摇头持续超过两周、伴随发育迟缓或发热，需及时就诊儿科或儿童保健科进行神经系统评估与听力筛查。日常护理中注意观察耳部、头皮状况，沐浴后及时擦干褶皱部位，选择无刺激的婴儿洗护用品。
