窦性心律不齐需与房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常疾病鉴别。
1、房性早搏房性早搏可能由情绪紧张、过量摄入咖啡因等因素诱发，表现为心悸或心跳漏搏感，可通过动态心电图确诊，治疗药物包括普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米。
2、室性早搏室性早搏常见于心肌缺血或电解质紊乱，症状为心前区撞击感，严重时可导致血流动力学改变，常用药物有胺碘酮、利多卡因、美西律。
3、房室传导阻滞房室传导阻滞多与心肌炎、退行性病变相关，表现为心率缓慢伴头晕乏力，二度以上阻滞需考虑起搏器植入，药物可选阿托品、异丙肾上腺素。
4、心房颤动心房颤动常见于高血压或甲状腺功能亢进患者，典型症状为脉搏短绌和心慌，需抗凝治疗预防血栓，控制心室率药物包括地高辛、地尔硫卓。
出现心律异常建议完善心电图检查，避免剧烈运动和摄入刺激性饮品，定期监测血压和心率变化。
