梅毒治疗通常采用3次青霉素注射,主要基于梅毒螺旋体对青霉素高度敏感、短期足量治疗可达到杀菌效果、世界卫生组织推荐方案、以及减少耐药性风险等因素。
1、病原体特性梅毒螺旋体对青霉素极其敏感,低浓度青霉素即可破坏其细胞壁合成。治疗药物可选择注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或水剂青霉素G。
2、药代动力学长效青霉素注射后能在体内维持有效浓度7-10天,3次注射可覆盖梅毒螺旋体2-3个分裂周期。治疗方案需配合血清学检测评估疗效。
3、国际指南世界卫生组织推荐早期梅毒采用单次苄星青霉素注射,晚期梅毒需3次注射。我国根据流行病学特点调整为标准3次方案。
4、耐药防控规范足疗程治疗可避免治疗不彻底导致的耐药性。治疗期间需禁止性接触并通知性伴侣同步检查。
完成青霉素疗程后应定期复查血清抗体滴度,避免饮酒和过度劳累,出现吉海反应需及时就医处理。