吃美林不退烧可能与用药剂量不足、病原体耐药、非感染性发热、药物吸收障碍、脱水等因素有关。美林是布洛芬混悬液的商品名，属于非甾体抗炎药，需通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。
1、用药剂量不足美林的退热效果与体重相关剂量密切相关。儿童需按每公斤体重5-10毫克计算单次用量，成人单次剂量通常为200-400毫克。若未达到有效血药浓度，可能导致退热效果不佳。建议家长使用专用量杯准确量取，避免用汤匙估算。体温未降时须间隔6-8小时重复给药，24小时内不超过4次。
2、病原体耐药某些病毒或细菌感染可能引发强烈炎症反应，单纯抑制前列腺素难以完全控制体温。如流感病毒、腺病毒等可刺激下丘脑体温调节中枢，此时需联合物理降温。若持续高热超过72小时，可能提示存在细菌性扁桃体炎、肺炎等继发感染，需就医进行血常规检查。
3、非感染性发热自身免疫性疾病、肿瘤热、中枢性发热等非感染因素导致的体温升高，对退热药反应较差。如幼年特发性关节炎患儿可能出现持续性低热，川崎病常伴5天以上高热。这类情况需针对原发病治疗，单纯使用美林效果有限。
4、药物吸收障碍呕吐腹泻会影响美林的胃肠道吸收，空腹服用可能加速胃排空降低生物利用度。建议与少量食物同服，但避免高脂饮食延缓吸收。肠系膜淋巴结炎等疾病可能伴随肠道水肿，影响药物吸收效率。严重呕吐者可考虑改用栓剂剂型。
5、脱水发热时机体水分蒸发加快，血容量不足会影响药物分布代谢。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥，重度可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差。建议在服用美林前后补充口服补液盐，每15分钟饮用5-10毫升温水，维持正常循环血量有助于药效发挥。
持续高热不退时建议监测体温变化曲线，记录用药时间与效果。可配合温水擦浴、退热贴等物理降温，室温保持在24-26℃为宜。观察是否出现皮疹、抽搐、意识改变等危险信号，这些情况需立即急诊处理。注意补充维生素C和电解质，选择米粥、面条等易消化食物。若72小时内体温未降至38.5℃以下或反复升至40℃，应及时儿科就诊评估感染灶。
