舌头胖大有齿痕可能由脾虚湿盛、阳虚水泛、气血不足、湿热内蕴等原因引起，需结合具体症状辨证施治。
1、脾虚湿盛长期饮食不节或思虑过度损伤脾气，导致水湿运化失常，舌体受湿浊浸渍而胖大，边缘受牙齿压迫形成齿痕。可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君子丸、补中益气汤等健脾化湿。
2、阳虚水泛肾阳不足无法温化水液，水湿上泛舌体导致肿胀，多伴随畏寒肢冷、夜尿频多。治疗需温阳利水，常用真武汤、金匮肾气丸、附子理中丸等。
3、气血不足慢性失血或久病耗气导致舌体失养，肌肉松弛呈现胖大齿痕，常伴面色苍白。可选用八珍汤、十全大补丸、归脾汤等益气养血。
4、湿热内蕴过食肥甘厚味酿生湿热，熏蒸舌体致肿胀，舌苔多黄腻。需清热化湿，常用甘露消毒丹、三仁汤、连朴饮等。
日常需避免生冷油腻食物，适当食用山药、薏苡仁等健脾食材，建议经中医师望闻问切后明确证型再用药。
