刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油局部涂抹。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收，可能与口腔卫生差、糖尿病控制不佳有关，常伴随口臭和牙齿松动。需龈下刮治配合甲硝唑片、多西环素等药物。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性，可通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入改善，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
4、血液疾病白血病或血小板减少症等可能导致异常出血，需血液科排查凝血功能，伴随皮下瘀斑或鼻出血等症状时应及时就医。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查，长期出血需排除全身性疾病因素。
