头上长痘伴随局部脱发可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣或斑秃引起，多数情况下脱发区域在病因消除后可逐渐再生。
1. 毛囊炎细菌感染导致毛囊化脓性炎症，可能破坏毛囊结构。表现为红肿痘疹伴脓液渗出，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染，炎症消退后毛发通常可再生。
2. 脂溢性皮炎皮脂分泌异常引发慢性炎症，可能伴随瘙痒和鳞屑。需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制油脂，配合氢化可的松乳膏减轻炎症，病程较长者可能出现暂时性脱发。
3. 头癣真菌感染导致头皮出现环形脱屑斑块，需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用联苯苄唑溶液，及时治疗可避免毛囊永久性损伤。
4. 斑秃自身免疫异常攻击毛囊造成圆形脱发斑，可局部注射糖皮质激素或外用米诺地尔酊促进生发，部分患者可能反复发作。
保持头皮清洁干燥，避免抓挠刺激，均衡摄入富含锌和B族维生素的食物有助于毛囊修复，若脱发持续扩大需尽早就医评估。
