胃出血吐血属于急症，多数情况需要立即就医。严重程度与出血量、基础疾病等因素有关，可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，或硫糖铝、铝碳酸镁等黏膜保护剂。
2、食管胃底静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致血管破裂，常出现大量鲜红色呕血。需紧急内镜下止血，必要时使用特利加压素、生长抑素等血管活性药物。
3、急性胃黏膜病变酒精、药物等因素损伤胃黏膜，呕血量较少但可能反复。治疗需停用损伤因素，使用雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管导致出血，可能伴随消瘦、贫血。需通过胃镜明确诊断，根据分期选择手术或化疗。
出现呕血应立即禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，记录呕血量与性状，尽快前往急诊科就诊。
