胃溃疡和十二指肠溃疡属于消化性溃疡,主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激及黏膜防御功能下降等因素有关,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂及调整生活方式改善。
1. 胃酸分泌异常胃酸过多可能破坏胃肠黏膜屏障,表现为上腹灼痛或饥饿痛。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,或H2受体拮抗剂如法莫替丁。
2. 幽门螺杆菌感染该细菌感染是溃疡主要病因,常伴嗳气、腹胀。根除方案包含克拉霉素、阿莫西林联合铋剂,疗程通常为10-14天。
3. 药物刺激长期服用非甾体抗炎药可能损伤黏膜,需停用致病药物并改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,同时联用米索前列醇保护黏膜。
4. 防御功能下降黏膜修复能力减弱可能与应激、吸烟有关,表现为夜间痛醒。除抑酸治疗外,可加用硫糖铝或胶体果胶铋等黏膜保护剂。
避免辛辣刺激饮食,规律进食并限制咖啡因摄入,若出现呕血、黑便等警报症状需立即就医。