握拳时手掌筋疼可能与肌腱炎、腕管综合征、类风湿关节炎、腱鞘囊肿等因素有关，早期表现为活动时隐痛，进展期可能出现肿胀或活动受限。
1、肌腱炎长期重复手部动作可能导致肌腱劳损，表现为握拳时局部刺痛。建议减少手部用力，热敷缓解炎症，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腕管综合征正中神经受压引发疼痛，常伴手指麻木。夜间症状可能加重，需避免手腕过度屈曲，必要时使用腕部支具，医生可能推荐甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊。
3、类风湿关节炎自身免疫反应导致关节滑膜炎，晨僵是典型特征。需完善风湿免疫检查，治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片，同时配合关节功能锻炼。
4、腱鞘囊肿关节周围囊性肿物压迫肌腱引发疼痛，触诊可发现质硬包块。较小囊肿可通过按压消退，较大者需穿刺抽液或手术切除，局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏。
日常避免冷水刺激，握拳前可做手指伸展热身，若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊骨科或风湿免疫科。
