心绞痛可能是冠心病、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、冠状动脉痉挛等疾病的前兆,症状从稳定型心绞痛到急性冠脉综合征依次加重。
1、冠心病心绞痛最常见于冠心病,冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物缓解。
2、心肌梗死不稳定型心绞痛可能进展为心肌梗死,与冠状动脉完全闭塞有关,伴随大汗、濒死感,需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
3、主动脉瓣狭窄心脏瓣膜病变导致心输出量减少引发心绞痛,可能伴有晕厥、呼吸困难,重度狭窄需行主动脉瓣置换术。
4、冠状动脉痉挛血管异常收缩引发变异型心绞痛,多发生于静息状态,钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效预防发作。
出现心绞痛症状应及时排查心血管疾病,控制血压血脂,避免剧烈运动和情绪激动,定期进行心电图和冠脉造影检查。