胆管癌手术后5年存活率约为20％-40％，实际预后与肿瘤分期、手术彻底性、淋巴结转移及术后辅助治疗等因素密切相关。
1、肿瘤分期：早期胆管癌患者5年存活率可达50％以上，而晚期患者因浸润转移概率高，存活率显著降低。根治性手术联合放化疗可改善预后。
2、手术质量：R0切除（显微镜下无残留）患者存活率较R1/R2切除提高约30％。术中需通过快速病理确认切缘阴性。
3、淋巴结转移：无淋巴结转移者5年存活率超过40％，若发生区域淋巴结转移则降至15％-20％。术前影像评估和术中淋巴结清扫范围是关键。
4、辅助治疗：术后采用吉西他滨联合顺铂方案化疗或靶向治疗，可使中位生存期延长4-6个月。部分患者可考虑肝移植。
术后需每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，适度有氧运动有助于提升免疫功能。
