早产儿脑改变通常指因过早出生导致的脑部发育异常或损伤，主要包括脑白质损伤、脑室周围白质软化、颅内出血、脑室扩大等病理变化。
1、脑白质损伤早产儿脑白质未完全髓鞘化，缺氧缺血易导致少突胶质细胞死亡。需通过磁共振检查确诊，临床表现为肌张力异常或运动障碍，可遵医嘱使用神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物。
2、脑室周围白质软化因血流调节能力不足引发局部缺血坏死，超声显示脑室周围囊性病变。可能伴随认知障碍或脑瘫，需进行早期康复训练，配合脑蛋白水解物等神经营养药物。
3、颅内出血早产儿脑血管脆弱易破裂，常见于生发基质区。根据出血量表现为嗜睡或惊厥，严重时需手术干预，可应用维生素K1、酚磺乙胺等止血药物。
4、脑室扩大脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张，需定期监测头围增长。可能引起运动发育迟缓，必要时行脑室腹腔分流术，配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
家长需定期随访头颅影像学检查，坚持康复训练，注意观察喂养困难或异常姿势，保证充足睡眠有助于神经修复。
