牙缝发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙结石、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、树脂修复、冷光美白、贴面修复等方式治疗。
1、外源性色素沉积长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙缝处。这类情况可通过超声波洗牙清除，日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，减少食用易染色食物。
2、龋齿牙缝龋坏形成的黑色龋洞需及时处理。可能与邻面清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为遇冷热敏感、食物嵌塞等症状。治疗需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。
3、牙结石龈下结石堆积会导致牙缝呈现黑线状。可能与唾液矿物质沉积、清洁不到位有关，常伴随牙龈出血症状。需进行龈下刮治，配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、牙釉质发育不全先天釉质矿化不良使牙缝处易沉积色素。可能与婴幼儿期高热、营养不良有关，表现为牙面白垩色斑块。可通过渗透树脂或瓷贴面修复改善外观。
5、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色。牙缝处常呈现灰黑色带状染色，中重度病例需采用全瓷冠修复，轻度可使用过氧化脲凝胶进行家庭漂白。
建议每日使用牙线清洁牙缝，每半年接受一次口腔检查。色素沉着者可尝试草莓与发酵粉混合轻擦牙面，但不可替代专业治疗。出现持续黑斑伴随疼痛时，需排除根尖周炎或牙髓坏死可能，及时拍摄牙片明确诊断。孕妇及12岁以下儿童禁用冷光美白，糖尿病患者龈下刮治前需控制血糖。
