大叶性肺炎多数情况下需要住院治疗，具体取决于病情严重程度、患者基础健康状况、并发症风险和治疗反应等因素。
1、病情程度
轻症患者可能只需门诊口服抗生素治疗，若出现持续高热、呼吸急促或血氧饱和度低于90％则需住院。
2、年龄因素
老年患者或婴幼儿因免疫力较弱，即使症状不严重也建议住院观察，防止病情快速恶化。
3、并发症
合并胸腔积液、脓胸或败血症等并发症时，必须住院进行静脉抗生素治疗和影像学监测。
4、基础疾病
患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者住院概率更高，需密切监测防止多系统功能衰竭。
确诊后应严格遵医嘱选择治疗方式，住院期间保持充足营养摄入，康复后需定期复查胸片评估肺部恢复情况。
