癌症晚期血压降低可能与肿瘤消耗、感染性休克、心功能不全、血容量不足、药物副作用等因素有关。癌症晚期患者出现血压降低通常提示病情进展或并发症发生，需及时就医处理。
1. 肿瘤消耗恶性肿瘤晚期大量消耗机体能量和营养物质，导致恶病质状态。肿瘤细胞异常增殖会竞争性消耗葡萄糖等营养物质，引起蛋白质分解代谢增强，造成低蛋白血症和血管内渗透压下降。这种慢性消耗过程可逐渐导致有效循环血容量减少，表现为血压进行性降低，常伴随明显消瘦、乏力等症状。
2. 感染性休克癌症患者免疫功能低下易继发严重感染，当病原体毒素入血时可引发感染性休克。细菌内毒素激活炎症介质导致血管扩张和毛细血管通透性增加，大量液体外渗至组织间隙。这种急性循环衰竭表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊等休克症状，血培养常可检出致病菌。
3. 心功能不全某些化疗药物如蒽环类抗生素具有心脏毒性，长期使用可能诱发心肌损伤。肿瘤转移至心包或心肌时可能引起心包填塞或心律失常。这些心脏泵功能受损情况会导致心输出量明显减少，表现为收缩压和舒张压同步下降，颈静脉怒张和双下肢水肿是常见体征。
4. 血容量不足晚期癌症患者常因食欲减退、消化道出血或大量胸腹水形成而导致有效循环血量不足。肿瘤相关恶心呕吐或腹泻会造成体液大量丢失，食管胃底静脉曲张破裂可引起急性失血。这种血容量绝对不足会直接降低静脉回心血量，使血压测量值显著低于基础水平。
5. 药物副作用镇痛使用的阿片类药物可能通过抑制血管运动中枢导致血压下降。抗血管生成靶向药物如贝伐珠单抗会干扰血管内皮生长因子通路，引起毛细血管渗漏综合征。某些降压药物在患者虚弱状态下可能产生过度降压效应，需注意调整剂量。
癌症晚期患者应保持每日监测血压变化，记录波动趋势。营养支持方面可选择高蛋白流质饮食，少量多餐补充能量。活动时需有家属陪同防止跌倒，变换体位应缓慢避免直立性低血压。建议使用电子血压计定时测量并保留记录，发现收缩压持续低于90mmHg或伴有头晕症状时须立即联系主治医师。医疗团队可能会根据病因调整镇痛方案、进行液体复苏或给予血管活性药物等干预措施。
