子宫破裂指妊娠期或分娩时子宫肌层全层裂开,属于产科急症,可能由瘢痕子宫、梗阻性难产、宫缩过强、外伤等因素引起。
1、瘢痕子宫既往剖宫产或子宫手术史导致子宫肌层薄弱,妊娠晚期子宫张力增大可能引发破裂,表现为突发剧痛伴休克,需紧急剖腹手术修复。
2、梗阻性难产胎位异常或骨盆狭窄导致产道受阻,强烈宫缩使子宫下段过度伸展,可能出现病理性缩复环和阴道流血,需立即终止妊娠。
3、宫缩过强催产素使用不当或自发性宫缩过强,子宫收缩力超过肌层承受限度,伴随胎心异常和腹膜刺激征,需抑制宫缩并行剖宫产。
4、外伤因素妊娠期腹部撞击、跌落等外力冲击可直接导致子宫撕裂,出现腹痛和腹腔内出血,需根据损伤程度选择修补或子宫切除术。
孕期应规范产检并控制胎儿体重,瘢痕子宫孕妇需提前评估分娩方式,出现持续腹痛或阴道流血须即刻就医。