腰椎退行性变通常不会直接影响寿命，患者生存年限与疾病严重程度、并发症管理及个体健康状况密切相关。腰椎退行性变属于慢性退行性病变，主要影响生活质量而非直接危及生命，但若合并严重神经压迫、脊髓损伤或术后感染等并发症，可能对健康造成较大威胁。
多数患者通过规范治疗和生活方式调整可长期稳定病情。腰椎退行性变进展缓慢，早期表现为腰痛、活动受限，通过药物镇痛、物理治疗和核心肌群锻炼可有效控制症状。避免久坐、弯腰负重等不良姿势，选择游泳、瑜伽等低冲击运动有助于延缓病情发展。合并骨质疏松者需加强钙质和维生素D补充，定期监测骨密度。
少数患者可能出现致残性并发症需警惕。当椎间盘突出压迫马尾神经导致大小便失禁或下肢瘫痪时，需紧急手术解除压迫。严重椎管狭窄合并脊髓病变可能影响行走功能，需椎管减压或融合手术。术后深静脉血栓、肺部感染等风险可能对老年患者生命造成威胁，需严格遵循康复计划。
建议患者定期至骨科或脊柱外科随访，通过X线、MRI等评估病变进展。疼痛加剧或出现下肢麻木无力时应及时就医。保持合理体重、戒烟及控制基础疾病如糖尿病等，对改善远期预后至关重要。日常使用硬板床和护腰器具，避免剧烈扭转动作，可显著降低急性发作风险。
