复禾问答 脊柱外科

做颈椎腰椎还有脑部共三项核磁后右耳右脖子皮肤痒痛

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郭盛杰
郭盛杰 副主任医师
北京积水潭医院
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陶惠人
陶惠人 主任医师
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推荐 脑梗做CT还是核磁比较好

脑梗患者通常建议优先选择核磁检查,CT可作为紧急情况下的初步筛查手段。

核磁检查对脑梗的早期诊断具有更高敏感性,尤其对微小梗死灶和脑干病变的检出率显著优于CT。核磁弥散加权成像可在发病后数分钟内显示缺血区域,而CT在24小时内可能无法清晰显示梗死灶。核磁还能区分新旧梗死灶,评估缺血半暗带范围,为溶栓治疗提供精准依据。但核磁检查耗时较长,对患者配合度要求高,且体内有金属植入物者禁用。

CT检查速度快,适合急诊快速排除脑出血,对超早期大面积脑梗也有一定诊断价值。但CT对发病6小时内的小梗死灶敏感度低,且无法评估缺血半暗带。对于无法耐受核磁或需紧急排除出血的患者,CT仍是重要选择。

脑梗确诊后需遵医嘱规范治疗,日常注意控制血压血糖并戒烟限酒。

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