胚胎发育不好是否可以保胎需根据具体情况判断。若胚胎存在染色体异常等不可逆因素，通常不建议强行保胎；若由母体黄体功能不足等可干预因素引起，经医生评估后可能采取保胎措施。胚胎发育异常可能由遗传因素、内分泌失调、感染、免疫异常或环境毒素等因素导致。
1、遗传因素染色体异常是导致胚胎停育的主要原因，约占早期流产的半数以上。此类情况属于自然淘汰过程，强行保胎可能增加畸形儿风险。建议夫妻双方进行染色体检查，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、内分泌失调母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或血糖控制不佳均可能影响胚胎发育。通过孕酮补充、优甲乐调节甲状腺功能或胰岛素控制血糖等措施，部分患者可获得改善。需定期监测激素水平调整治疗方案。
3、生殖道感染TORCH病毒感染、支原体衣原体感染等可能引发绒毛膜炎，导致胚胎营养供给障碍。确诊后需使用阿奇霉素等敏感抗生素治疗，同时监测胚胎发育情况。急性感染期保胎成功率相对较低。
4、免疫异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引起胎盘血栓形成。低分子肝素联合小剂量阿司匹林可改善子宫血流，但需严格监测凝血功能。此类保胎治疗需持续至孕中期以后。
5、环境因素长期接触电离辐射、重金属或有机溶剂可能损害胚胎细胞分化。脱离有害环境后，部分轻度影响的胚胎可能恢复发育。建议孕前三个月即开始避免职业暴露风险。
对于有保胎可能的孕妇，建议绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活。饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果和深色蔬菜。每日记录基础体温和阴道出血情况，每周复查超声观察胚胎心管搏动。心理方面需接受专业疏导，避免过度焦虑影响内分泌稳态。所有保胎措施必须在生殖医学专科医生指导下进行，定期评估胚胎存活指征，必要时及时终止妊娠。
