扩张型心肌病患者存活时间超过5年的情况较为常见，具体生存期与规范治疗、心脏功能分级、并发症控制等因素密切相关。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，主要影响因素有心功能分级、药物治疗依从性、合并症管理、生活方式调整、定期随访监测。
早期诊断并接受规范治疗的患者，五年生存率可显著提高。通过长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能，配合低盐饮食、限制液体摄入等生活方式管理，多数患者能稳定病情。心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器的应用，可进一步降低猝死风险。定期监测左心室射血分数和NT-proBNP水平有助于及时调整治疗方案。
合并严重心力衰竭或恶性心律失常的患者预后相对较差。当出现顽固性水肿、夜间阵发性呼吸困难等终末期表现时，五年生存率可能下降。此类患者需考虑左心室辅助装置或心脏移植等高级治疗手段。继发肺动脉高压或肾功能不全等并发症也会影响生存期。
扩张型心肌病患者应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪激动，每日监测体重变化。建议每三个月复查心脏超声和电解质，出现气短加重或下肢水肿及时就诊。保持低脂低盐饮食，适量补充辅酶Q10等心肌营养剂，戒烟限酒有助于延缓病情进展。心理疏导和家庭支持对改善长期预后同样重要。
