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肺中叶小结节该怎么办

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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右肺中叶小结节多数情况下不严重,可能与炎症、结核、良性肿瘤等因素有关,少数情况下需警惕恶性肿瘤可能。肺结节的性质需结合大小、形态、生长速度等综合评估,建议定期随访或进一步检查。

肺部小结节通常指直径小于10毫米的病灶,多数为良性病变。炎症性结节常见于肺炎、肺结核等感染性疾病痊愈后遗留的瘢痕,这类结节边缘清晰且长期稳定。良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等生长缓慢,CT多表现为钙化或脂肪密度。职业性粉尘接触或既往出血也可能形成非肿瘤性结节。

需警惕的情况包括结节直径超过8毫米、边缘毛刺状、短期增大或伴有胸痛咳血等症状。这类结节可能提示早期肺癌、转移瘤等恶性病变,尤其是长期吸烟者或家族肿瘤病史人群。磨玻璃样结节即使较小也需密切监测,部分可能为原位腺癌表现。

发现肺结节后应携带影像资料至呼吸科或胸外科就诊,医生会根据结节特征建议3-12个月复查薄层CT。40岁以上人群可配合肿瘤标志物检查,高度可疑者需进行穿刺活检或PET-CT检查。日常生活中应戒烟并避免二手烟,注意佩戴口罩减少粉尘刺激,保持适度运动增强肺功能。

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