高压130，低压55。男，65岁

Question

性别：男
年龄：65
高压130，低压55。男，65岁，有风心病。低压偏低，可以治疗吗？

Answer 1

缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差。正常值为4～5．3kpa（30～40mmHg），压差大于60mmHg称之为脉压差过大，小于20mmHg称之为压差过小。造成脉压差过大的原因主要有：　　脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等　　（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；　　（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；　　（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。　　如何治疗：　　脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差。正常值为4～5．3kpa（30～40mmHg），压差大于60mmHg称之为脉压差过大，小于20mmHg称之为压差过小。　　脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外，还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说，年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时，血管弹性明显减退。脉压差过小的治疗，包括对心力衰竭应纠正心衰，如果是高脂血病、糖尿病引起的，要采取降脂、降糖等治疗。