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霉菌性阴道炎

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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霉菌性阴道炎可能通过性接触传播,但并非主要传播途径。该疾病主要由白色念珠菌过度繁殖引起,传播途径主要有间接接触感染、自身菌群失调、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制。

1、间接接触感染

共用浴巾、坐便器或泳池等可能间接传播真菌。白色念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,接触被污染的衣物或物品后未及时清洁可能引发感染。建议保持个人用品专人专用,公共场所注意防护。

2、自身菌群失调

阴道内环境失衡是主要诱因。乳酸杆菌减少会导致阴道pH值升高,打破微生物平衡。频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等行为可能破坏保护屏障。可通过补充益生菌、避免过度清洁等方式维持菌群平衡。

3、免疫力下降

妊娠期、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等情况易诱发感染。免疫缺陷患者可能出现反复发作,表现为外阴瘙痒加重、豆渣样分泌物增多。需要针对基础疾病进行治疗,必要时使用氟康唑等抗真菌药物。

4、抗生素滥用

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。长期使用头孢类或喹诺酮类药物可能导致真菌过度增殖。治疗期间应遵医嘱配合使用阴道用克霉唑栓剂,避免擅自延长抗生素使用周期。

5、糖尿病未控制

血糖水平升高会改变阴道糖原含量。持续高血糖状态为念珠菌提供生长环境,患者常伴有外阴灼痛、性交疼痛等症状。需严格控制血糖,配合使用硝酸咪康唑等局部抗真菌药物。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。发作期间暂停性生活,伴侣如有龟头红肿或脱屑需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶。症状持续超过一周或伴有发热需及时妇科就诊,妊娠期患者须在医生指导下使用抗真菌药物。

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