假性延髓性麻痹是一种由中枢神经系统病变导致的吞咽、言语障碍综合征，常见于脑血管疾病、多发性硬化等，需与真性延髓性麻痹鉴别。
1、病因主要因双侧皮质脑干束受损导致延髓运动核失去上位神经元控制，常见于脑卒中、脑外伤、肌萎缩侧索硬化等上运动神经元病变。
2、症状典型表现为吞咽困难、构音障碍和强哭强笑三联征，伴下颌反射亢进，但舌肌无萎缩，与真性延髓性麻痹的舌肌颤动不同。
3、诊断需结合头颅MRI检查明确原发病灶，通过洼田饮水试验评估吞咽功能，并与重症肌无力、真性延髓麻痹进行鉴别诊断。
4、治疗针对原发病治疗为主，吞咽康复训练可改善症状，严重吞咽障碍需鼻饲饮食，可遵医嘱使用巴氯芬缓解肌张力增高。
患者应保持半卧位进食，选择糊状食物预防误吸，定期进行言语功能训练，密切监测营养状况及肺部感染风险。
